lunes, 23 de marzo de 2020

A detener el coronavirus




Por: Gonzalo Duque-Escobar*.

El Covid-19 es un nuevo tipo de coronavirus que en principio fue catalogado como una emergencia en la salud pública de importancia internacional (ESPII); sin embargo, debido a su rápida propagación la OMS lo recatalogó como una pandemia.

Mientras más vertical la línea de expansión, peor: es el caso de Italia y España. La de Colombia comparada con ellas, aunque precoz muestra un crecimiento más atenuado. En Estados Unidos y Francia la tasa de expansión durante los primeros treinta días mostró expansión controlada.

Imagen 1: Curvas de expansión temprana. Semana.com
Las cifras del coronavirus en Alemania esconden un enigma: el país tiene 19.000 casos confirmados y solo 68 muertos. Eso deja una tasa de letalidad del 0,36%, muy inferior a la de Francia (2%), España (4%) e Italia (8%). ¿Será que en Alemania sí han reportado todos los infectados y en otros países no?

Si no logramos aplanar la curva epidémica a tiempo, colapsado el sistema de salud tendremos una calamidad de enormes impactos.

Imagen 2: Curva endémica
Subyacente a la curva epidémica, la tasa de reproducción del virus, R0, que indica el número de personas que puede contagiar un infectado. En el caso del nuevo coronavirus, este número es de aproximadamente 2.5 personas. De ahí la necesidad de las medidas de aislamiento social.

Así están las UCI en Colombia: contamos con 12.000 camas entre UCI y unidad de cuidados intermedios de adultos, de las cuales 5.300 camas son UCI con una ocupación cercana al 80 %.

Si en Colombia se esperan 200 mil contagiados requiriendo una UCI, el Eje Cafetero llegaría a 10 mil pacientes en estado crítico, con solo una capacidad de atención de 250 a 300 UCI equipadas. “No hay cama pa’ tanta gente”.

Imagen 3: Comparando pandemias. BBC.
El coronavirus, aunque es una pandemia de bajo índice de mortalidad, es de rápida expansión. De ahí el confinamiento obligatorio por 19 días que se ha decretado en Colombia a partir del martes 23 de marzo de 2020.

Urge, por lo tanto, además de masificar las pruebas para detectar infectados por escenarios priorizados, e intensificar el aislamiento a nivel regional sin cerrar fronteras en el agro para prevenir desabastecimientos, y darle manejo a la amenaza de hambre previendo impactos sobre legiones de informales que viven del día a día.

Argentina, Italia, España, Francia, Bélgica y China ya habían tomado la misma decisión. Manizales y Caldas le están apostando a la prevención con el liderazgo de sus gobernantes y el apoyo cívico.
* Profesor de la Universidad Nacional de Colombia y Miembro de la SMP de Manizales.
http://godues.webs.com  Imagen Portada: Coronavirus por países a marzo 21 de 2020. CNN.
BIBLIOGRAFÍA:
Abecé Coronavirus (COVID-19). Ministerio de Salud DE LA República de Colombia. (9-03-2020).
Dieta, nutrición y prevención de enfermedades crónicas. Informe de una Consulta Mixta de Expertos OMS/FAO. Organización Mundial de la Salud. Ginebra 2003.
La crisis del CORONAVIRUS. Luis Sevillano Pires, Borja Andrino, Kiko Llaneras y Daniele Grasso. El País. Marzo 17 de 2020 – España.
La economía a pique, ¿qué hacer? Duque-Escobar, Gonzalo (2020). La Patria. Manizales.
La estrecha relación entre la nutrición y el sistema inmunitario. E. Nova, A. Montero, S. Gómez y A. Marcos. Grupo de Inmunonutrición. Dpto. Metabolismo y Nutrición. Instituto del Frío. Consejo Superior de Investigaciones Científicas. Madrid.
Los misterios del sistema inmunitario. European Federation of Immunological Societies (EFIS) 2014. Trad: Sociedad Española de Inmunología. Editores: Japanese Society for Immunology.
Manual de Nutrición y Dietética. Ángeles Carbajal Azcona (2013). Departamento de Nutrición. Facultad de Farmacia. Universidad Complutense de Madrid.
Virología médica / Guadalupe Carballal y José Raúl Oubiña. 4a ed. – Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Corpus Libros Médicos y Científicos, 2014. 792 p.; 20.


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